CÁLCULO VESICAL Y URETRAL EN CONEJO
Milo es un conejo Cabeza de León 4 años presenta inflamación genital y a la palpación sospecha de cálculo vesical.
Vejiga se observa con forma y ubicación normal. El contenido de orina es escaso, anecóico y ecogénico. Presenta estructura ovalada, de 2.02×2.09cm, de bordes lisos, hiperecóicos y marcada sombra acústica distal. Paredes de 0.13 a 0.74cm, heterogéneas, ecogenicidad mixta, moderadamente engrosadas e inflamadas. Se sugiere evaluar en repleción moderada. Mucosa irregular. Sedimento abundante, ecogénico, filamentoso, aparentemente asentado. Se observa leve reacción peritoneal asociada.
En abultamiento de zona genital se observa estructura ovalada, de 1.48cm aproximadamente, de bordes lisos, hiperecóicos y marcada sombra acústica distal. Rodeado de tejido hipoecóico, homogéneo, de 0.27cm aproximadamente de espesor. Compatible con cálculo en uretra peniana y uretritis.
Riñón izquierdo de 2.59×1.61×1.60cm, normal. Relación C/M normal. Definición C/M normal. Ecotextura homogénea. Ecogenicidad normal. Bordes: lisos y regulares. Uréter izquierdo proximal de 0.13cm, levemente distendido.
Riñón derecho de 2.84×1.83×1.86cm, normal. Relación C/M normal. Definición C/M normal. Ecotextura homogéneo. Ecogenicidad normal. Bordes lisos y regulares.
Ambos riñones presentan focos hiperecóicos en divertículos. Pelvis renal bilateral levemente distendida, izquierda de 0.23 y derecha de 0.11cm. Seno renal hiperecóico.
Conclusiones
Vejiga engrosada, inflamada con abundante sedimento celular, escaso mineral y cálculo de gran tamaño;
sugerente de cistitis crónica, no se puede descartar neoplasia. Cálculo en uretra peniana de grandes
dimensiones, uretritis, obstrucción uretral parcial. Alteración renal aguda con mineralización en divertículos, posible pielonefritis. Uréter izquierdo proximal levemente distendido.
Discusión
Debido a la pobre distensión vesical y por encontrarse ocupada por un lito de gran tamaño; la evaluación de la pared vesical se realizó de forma parcial y con dificultad. El mayor engrosamiento de la pared vesical se encuentra en su porción craneal, asociado a la ubicación del cálculo. El aspecto ecográfico de la pared sugiere una cistitis crónica pero no se podría descartar la posibilidad de una neoplasia.
La zona genital presenta un abultamiento redondeado y duro que a la exploración ecográfica mostró la presencia de un cálculo de gran tamaño. Llama mucho la atención la capacidad de distensión de la uretra, a pesar del tamaño del cálculo no presentaba obstrucción uretral total.
Ambos riñones presenta microlitiasis en divertículos, pelvis levemente distendida y seno renal hiperecóico. Lo que podría indicar una pielonefritis, probablemente debido a una infección ascendente. De lo contrario el aumento de ecogenicidad del seno renal puede estar asociado también a infiltración grasa y tejido conectivo de la zona característico de la especie.
El equipo de Star Pets Perú y Unidad de cirugía y medicina veterinaria (UCMVET) pudieron operar con éxito a Milo, el cual se encuentra en franca recuperación. Un agradecimiento especial al MV. Jorge Coronado y MV. José Pablo Martinez quienes compartieron las fotos del procedimiento.
En la foto de arriba se ve la vejiga urinaria y al lado derecho el cálculo que se extrajo de su interior. En la foto de abajo se ve con una sonda la uretra peniana y a la derecha el cálculo de vejiga y el de la uretra.
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Bibliografía
- Mattoon, J. y Nyland, T. (2015). Diagnóstico ecográfico en pequeños animales. (3ra edición). Canada: Elseiver.
- Krautwald-Junghanns, ME, Pees, M., Reese, S., Tully, T. (2012). Diagnóstico por imágenes en animales exóticos. (1ra edición). Multimédica ediciones veterinarias.
